孕酮对孩子日后成长发育的影响
疗黄体功能减退,基拉姆说:“医学界的观点是各不相同的。”50%的产科医生甚至不承认有黄体功能减退的存在,他们认为,即使这种情况存在,也不过是一种被夸大其词说法罢了。
其他医生不同意这种观点。他们认为,流产的大多数病例说明这是自然淘汰有基因缺陷胎儿的方式,所以不应该用孕酮来阻止它。35岁以上妇女的高流产率的都是由于卵子或受精卵先天基因缺陷造成的——这些病状是孕酮疗法解决不了的。
艾伦·基拉姆认为孕酮偶尔可能有安慰剂的作用。安慰剂起作用的标志就是病人服了药后感到病情“好转”(在本实验中就是保持怀孕),其实她服的那种药和实际能治她的病的药并无关系。安慰剂(一种“糖丸”,没有真正的药物成分)能够改善病情,一方面是因为病人对医生充满信心,另一方面是因为病人有在做医疗的心理暗示。基拉姆医生推断,孕酮预防流产的疗效可能是通过减少紧张程度和增强孕妇信心来达到的。
具有讽刺意味的是,一些怀孕药物会引起黄体功能减退(表现为孕酮水平降低),结果胚胎在子宫里难以种植,从而减少怀孕的机会。“使用体外受精(IVF)药物会发生黄体功能减退病症。”马克·苏尔医生说。他阐释了接受不孕治疗妇女所面临的尴尬处境:治疗不孕的药物使你排卵,但排出的卵子发育不良,不能自动产生孕酮,所以你需要药物帮你补充孕酮。这样一来,为了“治疗”由怀孕药物引起怀孕病状,医生就可能给你开孕酮。科学的争论——会对胎儿造成长期的威胁吗?
我们所得到的好处值得我们冒可能长期存在的风险吗?
目前使用的孕酮药物种类及其药量对于孕妇来说是安全的。他们认为所给的孕酮就是要帮
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