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先兆流产
先兆流产指妊娠28周前,先出现少量的阴道流血、继而出现阵发性下腹痛或腰痛,盆腔检查宫口未开,胎膜完整,无妊娠物排出,子宫大小与孕周相符。先兆流产可能导致流产,也有可能经过适当治疗后继续妊娠。主要是因为孕妇体质虚弱,或劳累、外伤(包括不当的阴道内诊、性交)所致。从表面看流产好象是一件十分遗憾的事,但从遗传学的观点看,流产也并非坏事。因为在流产的胎儿中,染色体异常的比率相当高。
先兆流产

常见症状:轻微阵发性宫缩、阴道少量出血、时下时止、伴有轻微下腹痛、腰酸

1. 停经

大部分自然流产患者均有明显停经史。

2. 阴道出血和腹痛

首先出现的症状往往是阴道出血,一般出血量少,常为暗红色,或为血性白带,但历时有时可达4~5天至一周以上。在流血出现后数小时至数周,可伴有轻度下腹痛或腰背痛,在妊娠12周以后,患者有时可感到阵发性腹痛。

妇科查体可见宫颈口未开,无妊娠物排出,子宫大小与停经时间相符。

先兆流产的原因有很多种,主要有以下几点:

1.遗传因素

若夫妻中存在染色体非正常化等遗传问题,这会造成胚宝宝本身的变异,也会很容易造成孕妇的先兆流产。此外,即使胎儿足月出生也可能会导致畸形或其他胎儿不健康的情况的产生。

2.疾病原因

若胎儿在母体内得不到足够的氧气或者患有羊水疾病、胎盘病毒感染等一些病症可能会导致先兆流产。

3.环境因素

倘若准妈妈在妊娠期长时间接触某些有毒有害化学物质也可能引发先兆流产,如奎宁、汞、一氧化碳、磷、铝、苯等。

4.孕妇营养供给不足

刚怀孕时,女性会有恶心、呕吐等不适,若情况严重则会导致营养极度匮乏,同时无法为胚胎提供营养供给,从而容易引发先兆流产。

5.孕妇身体及情绪原因

若女性在怀孕期间身体患有某些疾病,如流感、肺炎等传染性疾病,那么这些细菌病毒会侵害胚胎从而导致胎儿中毒。若女性的内分泌失调,如甲状腺、脑垂体功能下降,这会导致子宫发育不良,从而无法为胚胎提供良好的生长发育的环境,甚至会对胚胎的发育产生危害,这都会造成先兆流产。

若在怀孕期间情绪比较低落,容易愤怒、伤心或者经历了较严重的神经刺激等,就会扰乱人体大脑皮层的活动,从而会刺激子宫进行多次收缩,在宫缩的过程中胚胎可能会被迫排出或者会造成胚胎的死亡。

6.夫妻性生活不当

怀孕前三个月,夫妻之间最好不要有性生活。因为此时是风险最大的月份,应该提高警惕否则很容易流产。在孕中期,即使夫妻同房也要十分当心,同房时应该避免压迫女性腹部,以免造成流产。

7.外伤暴力

若女性在怀孕期间受到了一些暴力伤害,那么很有可能会导致先兆流产,如在产科检查时,医护人员操作过于粗暴等。

1.妊娠早期阴道有少量出血,有轻微阵发性宫缩。子宫颈口未扩张,子宫大小与停经月数相符。

2.妊娠试验阳性。

3.超声检查有胎心搏动、胎囊及胎动。

4.估计流产预后的方法:

①阴道细胞涂片中,如角化细胞超过30%,预后多不良。

②早期妊娠测基础体温:

有流产先兆而体温不下降者预后良好,基础体温降低者预后不良。

③人绒毛膜促性腺激素(HCG)测定:

如绒毛膜促性腺激素水平日趋下降者预后不良。

一般治疗

如发生先兆流产,孕妇应该注意休息,减少活动,禁止性生活,避免不必要的阴道检查,减少对子宫的刺激,同时避免过分的精神紧张,否则会引起流产。在流血停止后,最好休息两星期后再恢复工作。此种先兆流产治疗方法适用于轻微先兆流产症状的女性朋友。

药物治疗

黄体酮有保证胚胎发育、维持妊娠、抑制子宫平滑肌收缩、降低子宫紧张度的作用。药物的先兆流产治疗方法在孕早期,可用黄体酮保胎,也可肌肉注射绒毛膜促性腺激素治疗(因为该激素有刺激黄体功能的作用)。在孕中晚期可用镇静药和β-阻滞剂,以减少精神刺激和抑制宫缩。另外,口服维生素E也有益于维持胚胎的发育。

中医治疗

中医可根据辩证施治:肾虚者用菟丝子、桑寄生、阿胶、续断。外伤者可用小柴胡汤加减当归、柴胡、生黄芪、升麻根、桑寄生、阿胶和续断等先兆流产治疗方法。

注意休息

孕妇应该多卧床休息,减少活动,但并不是说24 小时都躺在床上不动,应该适当地进行轻微地活动。必须禁止性生活,尽量减少不必要的阴道检查,以减少对子宫地刺激。另外,还要避免刺激乳房,因为刺激乳房也会引起宫缩,导致先兆流产的发生。

留意流血量和性质

随时观察阴道排液中是否有组织物排出。排出物最好能保留给医生观察。如果有出血量增多,应及时去医院就诊。

注意腹痛情况

准妈妈们如果出现腰酸,下腹部坠胀感,经过休息后仍不能缓解,甚至加重时,可就要提高警惕了。若有下腹痛加剧,伴有阴道流血,并有组织样物排出应及时报告医生。

孕妇食用热性佐料很容易消耗肠道水分,使胃肠腺体分泌减少,造成肠道干燥、便秘应注意尽量的少吃。可乐型饮料都含有咖啡因、可乐宁等应少喝。小葱拌豆腐会结合成白色沉淀物,那就是草酸钙,这样会造成人体对钙的吸收困难,茶叶煮鸡也是错误的,因为茶叶中除生物碱外,还有酸性物质,这些化合物与鸡蛋中的铁元素结合,对胃有刺激作用。

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