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头盆不称
头盆不称是指胎儿头部大小、位置和准妈妈盆骨大小、形态不相称,胎头不能通过盆骨的情况。如果是胎儿头部过大,准妈妈盆骨大小正常,称为相对性头盆不称,或者称为相对性骨盆狭窄;如果是胎儿头部正常,准妈妈盆骨过小,称为明显性头盆不称,也称为绝对性骨盆狭窄。
头盆不称

头盆不称诊断应该在专业的医院进行。诊断时,孕妇排空膀胱,仰卧在床上,伸直两腿。医生将手放在准妈妈耻骨联合(大腿根中间的三角区)上方,同时将浮动的胎头往骨盆腔方向推压。

1、如果胎头低于耻骨联合平面,表示胎头可以入盆,头盆相称。

2、如果胎头与耻骨联合在同一平面上,表示为可疑头盆不称。

1、如果胎头高于耻骨联合平面,表示头盆明显不称。对出现头盆明显不称的准妈妈,应该再进行两腿屈曲半卧,再检查一次,如果胎头和耻骨联合回到同一个平面上,提示为骨盆倾斜度异常,并不是头盆不称。

分娩过程能否顺利完成,取决于产力、产道与胎儿三大因素,三者协调又无异常,可顺利经阴道分娩,反之,其中任何一个或一个以上因素发生异常或相互不能适应,分娩过程受阻可导致难产。

近年提出应用头位分娩评分法决定处理。产前进行骨盆大小和胎儿体重两项评分:

≥8分,头盆相称:

7分,临界头盆不称;

6分,轻度头盆不小称;

≤5分,为重度头盆不称。

凡头盆评分≥6者,均可试产。

若产程进展缓慢或阻滞,即作阴道检查确定胎头位置,结合产力再次评分:

小于10,剖宫产;

=10,慎重试产;

大于10,继续试产,

若失败,再行剖宫产结束分娩

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